Εφαρμογες laser

Τι είναι μια συσκευή laser

To laser (light amplification by stimulated emission of radiation / ενίσχυση φωτός με εξαναγκασμένη εκπομπή ακτινοβολίας) είναι συσκευή υψηλής τεχνολογίας που παράγει φως υψηλής ισχύος με τη μορφή δέσμης. Η συγκεντρωμένη ενέργεια μπορεί να μεταφέρεται εκεί που θέλουμε μέσω μιας οπτικής ίνας.   Στην εποχή μας η χρήση των συσκευών laser έχει καθιερωθεί σε πολλούς τομείς της ιατρικής και αποτελεί αναμφισβήτητα σημαντική καινοτομία στην οδοντιατρική πρακτική που διευκολύνει στην εφαρμογή διαφόρων τεχνικών, διαγνωστικών, θεραπευτικών ή χειρουργικών, πολύ πιο εύκολα από τις συμβατικές μεθόδους. Στο χώρο της Οδοντιατρικής διακρίνουμε δύο κατηγορίες συσκευών, τα laser των μαλακών ιστών, που μπορούν να εκτελέσουν τομές στα μαλακά μόρια και τα laser των σκληρών ιστών, που μπορούν να κόψουν την οδοντική επιφάνεια και το οστό της γνάθου. Ενώ τα κυριότερα είδη που χρησιμοποιούνται σήμερα στην Οδοντιατρική είναι τα laser ερβίου, τα laser νεοδυμίου, τα διοδικά laser, τα laser διοξειδίου του άνθρακα και τα laser χαμηλής ισχύος. 

Σε τι πλεονεκτούν τα οδοντιατρικά lasers

Τα οδοντιατρικά laser στη χρήση τους ως εναλλακτική λύση στις συμβατικές θεραπείες είναι:     

Απολύτως ασφαλή, εφόσον γίνονται οι κατάλληλες ρυθμίσεις του μηχανήματος. Το μόνο που απαιτεί προσοχή είναι η προστασία των οφθαλμών κι αυτό επειδή η ακτινοβολία που εστιάζεται μέσω του φακού του οφθαλμού μπορεί να πολλαπλασιάσει δραματικά την ισχύ της. Για αυτό το λόγο είναι απαραίτητο όταν μια συσκευή laser βρίσκεται σε λειτουργία, ο ιατρός και ο ασθενής να καλύπτουν τα μάτια τους με ειδικά γυαλιά για το συγκεκριμένο  μήκος κύματος.

Ανώδυνα, γιατί απαιτούν ελάχιστη ή και καθόλου αναισθησία, ελαχιστοποιούν δε την ανάγκη χρήσης τροχού στις περισσότερες περιπτώσεις. Κατά τη χρήση τους αναφέρεται μια αίσθηση αφής και ζέστης η οποία σε καμία περίπτωση δεν ενοχλεί ιδιαίτερα. Ο ασθενής μπορεί να έχει μια χαλαρή οδοντιατρική εμπειρία, που θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει τους φόβους τους.              

Γρήγορα και αποτελεσματικά στη χρήση τους. Οι χρόνοι εργασίας συντομεύονται αισθητά, οι περισσότερες διαδικασίες διενεργούνται γρήγορα. Οι θεραπείες εφαρμόζονται πιο άνετα, χωρίς αιμορραγία κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, επιτρέποντας μεγαλύτερη ορατότητα για τον οδοντίατρο, πιο αποτελεσματικά και πιο συντηρητικά, με πολύ λιγότερα τραύματα, βελτιώνοντας έτσι την μετεγχειρητική κατάσταση του ασθενή. 

Ποιες είναι οι κυριότερες στοματικές εφαρμογές των lasers

Τα lasers χρησιμοποιούνται σήμερα σε πολλές οδοντιατρικές διαδικασίες.  Σε κάποιες περιπτώσεις μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβατική θεραπεία ως εναλλακτική λύση, σε ορισμένες άλλες χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία.     

Σε πολλές οδοντιατρικές πράξεις που γίνονται με laser δεν απαιτείται χορήγηση αναισθησίας- Οι εμφράξεις π.χ. μπορούν να γίνουν ανώδυνα και με ελάχιστη ανάγκη χρήσης συμβατικού τροχού. H παρασκευή των δοντιών με laser δεν θερμαίνει τους γύρω ιστούς, είναι αθόρυβη και χρονικά πολύ σύντομη ενώ αν χρειαστεί  μπορεί να επιτευχθεί άριστο αποτέλεσμα σε κάλυψη πολφού ή πολφοτομή.                Επίσης η υπερευαισθησία της οδοντίνης αντιμετωπίζεται πολύ καλά με το laser γιατί φαίνεται ότι ενεργοποιεί μια χημική και φυσική διαδικασία κατά την οποία καλύπτονται τα ανοικτά σωληνάρια της ευαισθητοποιημένη οδοντίνης και η ευαισθησία περιορίζεται ουσιαστικά, ακόμη και μέχρι 12 μήνες.

Όμως η μεγαλύτερη χρησιμότητα των οδοντιατρικών laser βρίσκει εφαρμογή στους μαλακούς ιστούς όχι τόσο στους σκληρούς, όπως τα δόντια. Πολλές στοματολογικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με laser, όπως χαλινεκτομή, βιοψία, αφαίρεση όγκων αλλά και θεραπείες σε άφθες ή έρπη στο στόμα ή στα χείλη,. Ειδικά σε επώδυνες καταστάσεις όπως είναι οι πόνοι κροταφογναθικής, τραυματισμοί, περιστεφανίτιδες, αρκούν μερικά δευτερόλεπτα εφαρμογής των παλμικών ακτίνων του laser και τα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα και η επούλωση επιταχύνεται σημαντικά.

Εκεί όμως που η χρήση των laser εντυπωσιάζει είναι στο χώρο της αισθητικής οδοντιατρικής και εμφυτευματολογίας. Ένα χαμόγελο μπορεί πανεύκολα και τελείως ανώδυνα να διορθωθεί  με μια ελαφρά ατραυματική πλαστική χειρουργική επέμβαση στα ούλα. Όπως και στην τοποθέτηση και αποκάλυψη των εμφυτευμάτων το laser είναι ένα χρήσιμο εργαλείο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σε μαλακούς ιστούς, για παράδειγμα στα ούλα κατά την εμφύτευση δοντιών, οι οποίες εκτελούνται με τη βοήθεια ακτίνας laser, είναι σχεδόν αναίμακτες και αυτό οφείλεται στην μεγάλη επουλωτική και αναπλαστική δράση του laser. 

Η ανάπλαση των ιστών με τα συστήματα laser επισημαίνεται ιδιαίτερα κατά την ενδοδοντική θεραπεία και τις θεραπείες του περιοδοντίου, γιατί μπορούν να ενεργοποιήσουν θετικά και προβλέψιμα τους οστεοβλάστες για την κάλυψη βλαβών και αλλοιώσεων του οστού, οι οποίες οφείλονται σε ενδοδοντικές και περιοδοντολογικές αιτίες και συγκεκριμένα να βελτιώσουν τις συνθήκες επούλωσης του οστού.        

Κατά την ενδοδοντική θεραπεία  με τη βοήθεια του laser επιτυγχάνεται η απολύμανση και αποστείρωση των μολυσμένων ριζικών σωλήνων (κύριων και παράπλευρων) καθώς και διείσδυση σε μεγάλο βάθος στην οδοντίνη με αποτέλεσμα βαθιά αντιμικροβιακή δράση που αποτελεί βασικό παράγοντα επιτυχίας της θεραπείας και εξασφαλίζει μακροβιότερη παραμονή του δοντιού στο στόμα. Αλλά και στην περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, όπου χρειάζεται να ακολουθήσει ακρορριζεκτομή του δοντιού και αυτή μπορεί να γίνει με τη χρήση του laser.

Για τις παθήσεις του περιοδοντίου, ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα, έχει βρεθεί ότι η ακτινοβολία laser στοχεύει πολύ καλά εκείνα τα βακτήρια τα οποία τις προκαλούν. Μια γρήγορη, αναίμακτη, χωρίς πόνο, χειρουργικές επεμβάσεις και ράμματα θεραπεία με laser αποδεικνύεται ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία των περιοδοντικών ιστών και την επούλωση τους. Ενώ η αντιμικροβιακή δράση των laser επεκτείνεται πλέον επιτυχημένα και σε όλες αυτές τις περιπτώσεις όπου απαιτείται ισχυρή μικροβιοκτόνος δράση, όπως π.χ στην περιεμφυτευματίτιδα.      

Τέλος η λεύκανση των δοντιών όταν γίνεται με τη χρήση συστημάτων laser μπορεί να έχει εκπληκτικά αποτελέσματα σε δύσκολες περιπτώσεις, όπου πολλά λευκαντικά αποδεικνύονται αναποτελεσματικά. Η μέθοδος που ακολουθείται είναι απόλυτα ασφαλής για τους οδοντικούς ιστούς λόγω και του μειωμένου χρόνου της διαδικασίας που ακολουθείται αλλά και της ταχείας και πλήρους διάσπασης και αποδόμησης του λευκαντικού παράγοντα που χρησιμοποιείται. Πλεονεκτήματα της χρήσης των συστημάτων laser σε σχέση με τις συμβατικές μεθόδους είναι η μεγάλη διάρκεια του αποτελέσματος της λεύκανσης αλλά και η ελαχιστοποίηση της οποιασδήποτε αρνητικής επίδρασης πάνω στα δόντια, εφόσον συντομεύει την όλη διαδικασία. Σε μια μοναδική συνεδρία στο ιατρείο,  αντί για εβδομάδες λεύκανσης στο σπίτι, απόλυτα ελεγχόμενα από τον οδοντίατρο επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα, χωρίς προβλήματα ευαισθησίας των δοντιών μετά.